非洛地平：降压达标，减少卒中终点事件

中国高血压联盟启动的HOT-CHINA研究，以非洛地平为基础，必要时加上ACEI抑制剂或β-受体阻滞剂，观察非洛地平在中国高血压患者中的降压疗效，其观察人群达到52117例。HOT-CHINA研究中83.38%的研究对象采用HOT第一步或第二步便可使血压达标，其中44.28%使用非洛地平5毫克单药（第一步），39.12%使用非洛地平5毫克联用小剂量ACEI抑制剂或β-受体阻滞剂(第二步)。HOT研究提供了当代经典的抗高血压治疗方案。

 2010年6月，在挪威奥斯陆隆重举行的欧洲高血压学会（ESH）第20年届年会上，曾对ESH高血压指南产生重要影响的中国FEVER研究的多项亚组分析再次登上国际讲坛。FEVER研究是目前国内最大规模的随机、双盲、安慰剂对照的抗高血压临床试验。全国109所医院9711例患者入选。入选患者被随机分配至非洛地平加氢氯噻嗪组（4841例）或安慰剂加氢氯噻嗪组（4870例）。随访60个月，观察的主要终点指标是致命或非致命性卒中，次要终点是所有心血管事件、全因死亡、癌症等。与对照组相比，联合治疗脑卒中发生率降低27.4%（p=0.0002）；次要终点事件中，所有心脏事件下降34.6%，冠脉事件下降32.5%、全因死亡率下降30.4%、心血管病死亡率下降33.2%，癌症发生率降低36.4%。FEVER研究证明了非洛地平加利尿药是能够有效地改善临床预后的联合降压方案。

中国高血压患者的临床特点不同于西方国家，最主要的心血管危险是脑卒中（Stroke）而非心肌梗死（MI）。上世纪80、90年代两项在中国进行的研究（STONE、Syst-China）表明，我国高血压人群发生卒中和心梗的比值为8.0或8.7；而欧洲和美国高血压患者发生卒中与心梗的比值接近1。无论HOT-CHINA研究还是FEVER研究，都表明以非洛地平为主体的联合治疗方案对中国高血压患者能有效达标且依从性好，能进一步减少卒中（Stroke）等心脑血管终点事件，是一种具有重要推广意义的治疗模式。

非洛地平（Felodipine）是血管选择性最高的钙拮抗剂，增加冠脉血流的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。非洛地平具有高度血管选择性，选择性扩张小动脉，平稳血压。非洛地平具有良好控制血压作用的同时，还利于器官保护，对心脏功能无不利影响，并可使左心室肥厚消退。非洛地平适合于各类高血压病人包括糖尿病肾功能不全和哮喘的高血压患者，在使用过程中可单独使用，也可与β-受体阻滞剂、利尿剂和（或）ACEI抑制剂联合使用。

                                   （市场部 吴圆圆）