（一）对企业的影响

对中标企业来说，短期来看，主要是对企业当期营收有所影响，不同的企业情况不同，因为企业中标尽管可迅速吞下大量市场份额，但代价是产品的低价：对原本市场份额较大，且企业有多款重磅药品的大企业而言，如：中国生物制药，集采让其守住市场份额，尽管被集采的药品营收出现下降的局面，但公司有其他的产品跟上，整体来说影响不大；对原本市场占有率高，但短期内没有后续重磅产品的药企而言，虽然收获了更多的市场份额，但增量不增收；而对原本产品市场占有率低、市场份额较小的企业来说，所生产的药品一旦中标进入集采，由于不用担心产品销售问题，节省了大量促销、流通等市场推广费用，企业产品直接放量，市场份额大幅提升，对于企业的长远发展无疑是重大利好，对于很多中小企业而言，说不定就是个弯道超车的好机会。

长期来看，中标企业在市场份额提升的同时，随着规模效应的逐渐显现，每只药品销售的利润贡献率在将来也将提升。而对落选企业来说，产品市场只能眼睁睁地看着被别家企业“占领”，明显不利于企业的长远发展。

（二）对行业的影响

目前，我国医药行业存在着中小企业数量多、行业集中度低的现状，国家组织药品集采和使用工作的全面开展将有力促进国内医药企业转型升级、推进药品供给侧结构改革、提高行业集中度。总的来说，试点扩围将给医药行业带来以下几方面影响：

一是引导企业产品结构转型升级。试点扩围坚持将“一致性评价”作为仿制药参加集中带量采购的入围标准，允许通过一致性评价的仿制药与原研药公平竞争，并规定对同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，不再选用未通过一致性评价的品种，将市场容量腾出给通过一致性评价药品。上述政策规定将有力地促进企业提高药品质量，加快开展一致性评价工作，引导产品结构升级。特别值得一提的是，在采购量分配高度集中的情况下，仿制药生产企业一旦招标失利，招标周期内必须面临极大的企业生存风险。由于集采的特殊性导致这类模式仅适用于具有竞争的仿制药。因而，集采的推行可以促使具有一定实力的仿制药制药企业为避免企业风险而转型，从依赖仿制药品销售的企业转型为依赖创新药品销售的企业。

二是改善医药行业生态。试点扩围坚持量价挂钩、保证使用、及时回款，将在全国范围内推动改进药品购销模式，减少企业公关、销售及压款等交易成本，引导医生和患者理性用药，净化医药流通环境，改善医药行业生态，不仅有利于医院药品采购使用行为的规范化，也有利于行业内药品企业之间的公平竞争。

三是推动行业规模化发展。试点扩围后，所有国家组织的集采药品将覆盖全国所有地区，对企业的产品质量、产能供给和成本控制的要求更高，企业面临更大竞争压力，将有利于推进行业优化重组，逐步改变行业规模偏小、品质偏低的局面，推动行业规模化、集约化和现代化发展。

（摘自《中国医疗保险》 江西省医保局待遇保障处原处长 原一级调研员  蔡海清）