主持人：《医药经济报》  李蕴明

受邀嘉宾：广州百特侨光医疗用品有限公司副总经理林辉

          广州汉方现代中药研究开发有限公司董事长总经理 黄翔

          SFDA南方医药经济研究所副所长  宗云岗

市场成长空间大

主持人：作为高端输液，脂肪乳在国内市场的发展前景如何？  

黄翔：近20年来，国内无论是营养型脂肪乳还是载药型脂肪乳都取得了快速发展，而且还在以年均20%左右的速度增长。

    林辉：与抗生素、心血管类药物等动辄过百家企业生产销售同一品种相比，脂肪乳剂尚属蓝海。2006年销售额12.5亿元，2007年14.4亿元，2008年15.4亿元，2009年17.6亿元，2010年21亿元。5年间脂肪乳市场年复合增长率达13.9%。我看好脂肪乳的市场前景。

    宗云岗：从营养输液来说，目前在市场上主导的是三类：脂肪乳、氨基酸和糖亚类，以脂肪乳的市场份额最大。

    对于脂肪乳在国内市场的发展前景，我觉得有利因素要大于不利因素：首先，脂肪乳的临床应用层面较优于其他两类，这些疾病目前在我国发病率和患病率都相对较高，临床进一步应用的潜力较大；其二，脂肪乳目前的应用主要集中在主流医院市场，由于价格相对较高，在二三线城市或者更低端城市的临床应用相对较少，但随着经济生活水平提高及政策导向的推进，脂肪乳终端市场的下沉还会有更大的发挥空间；其三，脂肪乳加大了复方制剂的临床使用，形成了以长链和中长链为核心的系列家族产品，为脂肪乳的市场前景增色不少。

发展仍待突破

    主持人：临床上，脂肪乳剂主要用于哪些方面？现在有哪些新变化？

    林辉：主要有肠外营养用药和针对不同疾病的治疗性脂肪乳剂两种用途。

    肠外营养型的脂肪乳剂占整个市场的八成以上。目前临床上观点认为，不少慢性、消耗性疾病患者的死因并非原发病，而是并发症。尤其是放疗、化疗患者，在接受治疗后摄入食物不足，营养支持不够，导致抵抗力弱、免疫力低，并发症出现几率增加。与葡萄糖输液相较，脂肪乳剂提供的能量密度高，且能避免与高血糖相关的疾病出现。治疗性脂肪乳剂由于只是针对某种疾病，使用人群不大，占比要低于肠外营养型脂肪乳剂。

    肠外营养脂肪乳成长性较高、产品生命周期较长。近年来，新型脂肪乳剂的发展备受关注，以橄榄油脂肪乳剂为例，其年销售增长率远超脂肪乳市场平均增幅。主要缘于脂肪乳剂需要长期使用时，新型脂肪乳剂在支持机体正常免疫功能、抑制炎症反应、保护心血管、抗氧化应激等方面表现更优。

    主持人：目前脂肪乳产业发展又存在哪些问题和瓶颈呢？

    宗云岗：脂肪乳的整体价格水平要高于氨基酸和糖亚类，但如果脂肪乳原料成本价格在保证质量前提下进一步惠利于民，将更有利于脂肪乳产品向二三线市场纵深推进。总体来说，脂肪乳今后在受到其他竞品竞争的同时，也将会有更大的市场机会和市场潜力。

黄翔：生产脂肪乳和脂质体制剂的关键原辅料基本依赖进口，严重制约着国内制药企业的产品研发，生产成本也过高。

未来发展趋势

主持人：未来脂肪乳制剂研发有哪些值得关注的？

林辉：首先是营养性脂肪乳的发展趋势。现在国内脂肪乳制剂更多只是单纯的能量提供效用，但随着日后的发展，可发展为具有提供免疫和炎症调节功能的肠外营养制剂。因为需要使用肠外营养支持的患者，通常是不能进食（或营养不良）的患者，他们的免疫力和抵抗力要低于普通人群，增强免疫力、降低炎症应激反应有利于改善其身体状况。此外，新型治疗性脂肪乳剂的发展也值得相关企业关注。